TIPI DI DEPRESSIONE

Oltre a quelle principali appena menzionate, è possibile distinguere le varie forme di depressione più nel dettaglio:

• Depressione mascherata: è caratterizzata da sintomi somatici, quali disturbi gastrointestinali (come crampi addominali e diarrea), cardiaci (ad esempio, palpitazioni) e respiratori (come difficoltà di respirazione o respiro affannoso).
• Depressione ansiosa: si manifesta attraverso i sintomi tipici dell’ansia, come attacchi di panico e agitazione. Nei soggetti ipocondriaci, il malato ha paura di soffrire di una malattia. Nei casi più gravi, l’individuo è ad alto rischio di suicidio.
• Depressione atipica: tende a peggiorare verso la sera ed è caratterizzata da attacchi di panico, ipersonnia, sonnolenza continua durante il giorno, iperfagia, aumento di peso, irritabilità e forte sensibilità al giudizio degli altri.
  • Disforia isteroide: è un tipo di depressione atipica che interessa principalmente le donne che tendono a preoccuparsi eccessivamente per il giudizio altrui, che si sentono spesso frustrate, che hanno difficoltà a tollerare i contrasti interpersonali e che drammatizzano il rifiuto (spesso in ambito sentimentale). Tali soggetti presentano un’alterazione del sistema del piacere, in quanto non riescono a provarlo in maniera attiva, ma in genere solo dopo essere stati influenzati da altri.

Le persone affette da disforia isteroide manifestano una risposta emotiva eccessiva agli stimoli ambientali:

• In caso di eventi negativi, presentano depressione dell’umore, tendenza al suicidio, forte astenia, abuso di alcol e bisogno di restare a letto in uno stato di torpore;
• In caso di eventi positivi, presentano gioia, contentezza o addirittura euforia e sono particolarmente energici, attivi e dinamici, talvolta impulsivi.

• Depressione agitata: si manifesta attraverso una forte agitazione psicomotoria, irritabilità, incapacità di rilassarsi, irrequietezza e tentativi di suicidio. Altri sintomi possono essere: tensione, parlare in modo concitato, contorsioni, movimenti continui del tronco e degli altri, incapacità a stare seduti, insonnia e iporessia. Talvolta, possono manifestarsi anche rabbia e malumore. In alcuni casi, questo tipo di depressione insorge dopo aver interrotto bruscamente il trattamento farmacologico con le benzodiazepine.
• Depressione con manifestazioni psicotiche o episodio depressivo con sintomi psicotici: è caratterizzata da deliri, allucinazioni e sintomi depressivi. Visto l’elevato rischio di suicidio, questo tipo di patologia richiede, nella maggior parte dei casi, l’ospedalizzazione del paziente.
• Depressione amenziale: è caratterizzata anche da disturbi organici, che colpiscono vari organi, tra cui il cervello e il cuore, o che hanno a che fare con le infezioni. Questi sintomi combinati possono comportare un rallentamento dell’attività psicomotoria. In particolare, il paziente non mangia, resta a letto immobile e manifesta confusione mentale, allucinazioni e alterazioni del ritmo sonno-veglia. Tale patologia, se non trattata adeguatamente e tempestivamente, può causare serie complicazioni, tra cui anche la morte.
• Sindrome di Cotard: è una rara forma di depressione che, solitamente, colpisce gli anziani con problemi cerebrali o che hanno sofferto di episodi maniaco-depressivi. La patologia comporta ansia, depersonalizzazione affettiva e, talvolta, deliri nichilistici (il paziente crede di non avere più alcuni organi interni). Il soggetto, spesso, nega la propria esistenza o quella degli altri. Inoltre, manifesta idee di immortalità.
• Depressione endogena o episodio depressivo con melanconia: è causata da fattori genetici, biologici o inconsci (presenti nella personalità del soggetto). In particolare, vi è una predisposizione ai disturbi dell’umore. La sintomatologia può comprendere incapacità di provare piacere, perdita di energia e di motivazione, rallentamento o agitazione psicomotoria, alterazione del sonno, inappetenza, calo ponderale o aumento di peso. D’altro canto, però, il soggetto è molto efficiente al lavoro: è una persona molto precisa, scrupolosa, metodica e possiede un forte senso del dovere. In genere, la sintomatologia si allevia alla sera.
• Depressione reattiva: è causata da eventi fortemente dolorosi (lutto, divorzio, separazione, fallimento ecc.) ed è caratterizzata da debolezza emotiva, insonnia, tristezza costante. Solitamente, la reazione del soggetto è eccessiva rispetto all’evento scatenante.
• Depressione secondaria: è scaturita da patologie organiche o da trattamenti farmacologici, come contraccettivi orali, androgeni, corticosteroidi e quant’altro. Tra le patologie responsabili dell’insorgenza di tale forma di depressione, è possibile menzionare la sclerosi multipla, il morbo di Parkinson, l’Alzheimer, l’epilessia, i traumi cerebrali, l’ipotiroidismo, il morbo di Addison, la malattia di Cushing, l’HIV, la sifilide e alcuni tumori.
• Depressione post-partum: si manifesta dopo circa un mese la nascita del bambino e la donna presenta fragilità emotiva, disorientamento, agitazione e deliri. Tale patologia può avere gravi conseguenze, tra cui l’infanticidio.

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